Выпадзенне валасоў (алапецыя)

Выпадзенне валасоў (алапецыя, аблысенне) - гэта непрыемны касметычны дэфект, а таксама сур'ёзная медыцынская праблема, у аснове якой могуць быць розныя захворванні. Існуе некалькі тыпаў выпадзення валасоў, кожны з якіх мае свае прычыны і лячэнне.

Выпадзенне валасоў у прадстаўнікоў моцнай паловы чалавецтва сустракаецца часцей. Прыкладна палова мужчын ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў пакутуе ад андрогенного аблысення. Выпадзенне валасоў у жанчын можа пачацца пасля менопаузы (калі спыняюцца менструацыі, звычайна ва ўзросце каля 52 гадоў).

Очаговая алапецыя можа паўстаць у любым узросце, але больш за ўсё ёй схільныя людзі ва ўзросце 15-29 гадоў. Рубцова алапецыя ўзнікае як у мужчын, так і ў жанчын, на яе долю прыпадае прыкладна 7% усіх выпадкаў выпадзення валасоў. Анагеновая (таксічная) алапецыя часцей за ўсё ўзнікае ў людзей, якія прайшлі хіміятэрапію. Больш падрабязна пра тыпы выпадзення валасоў і лячэнні аблысення мы раскажам далей.

Выпадзенне валасоў па мужчынскаму тыпу - андрогенов алапецыя

Аблысенне па мужчынскаму тыпу (андрогенов алапецыя) - найбольш распаўсюджаны выгляд алапецыі ў мужчын. Звычайна выпадзенне валасоў пачынаецца бліжэй да 30 гадоў. Ва ўзросце 40 гадоў больш ці меней выяўленыя прыкметы страты валасоў з'яўляюцца ў большасці мужчын.

Выпадзенне валасоў у мужчын мае характэрныя прыкметы. Спачатку з'яўляюцца залысіны, затым становяцца радзей валасы на верхавіне і скронях. З-за гэтага пакінутыя валасы маюць форму падковы, якая захавалася на патыліцы і па баках галавы. Часам валасы выпадаюць цалкам, хоць гэта здараецца даволі рэдка.

У жанчын валасы паступова радзеюць з узростам, прычым толькі на верхавіне. Як правіла, прыкметы андрагеннай алапецыі ў жанчын становяцца больш прыкметнымі пасля менапаўзы.

Андрогенов алапецыя - спадчынны тып выпадзення валасоў. Гэта значыць схільнасць да гэтага віду аблысення перадаецца ў сем'ях ад бацькоў да дзяцей. Лічыцца, што пускавым фактарам выпадзення валасоў у гэтым выпадку з'яўляецца некалькі павышаны ўзровень мужчынскіх палавых гармонаў.

Выпадзенне валасоў па гнездавых (очаговая) тыпу

Очаговая або гнёздная алапецыя

Гэты тып выпадзення валасоў часцей сустракаецца ў падлеткаў і маладых людзей, у шасці з дзесяці людзей яна ўпершыню ўзнікае ва ўзросце да 20 гадоў. Гнёздная алапецыя характарызуецца з'яўленнем агменяў на галаве памерамі больш манеты, у якіх цалкам выпадаюць валасы.

Лічыцца, што гнёздная алапецыя звязаная з парушэннем імуннай сістэмы. Звычайна імунная сістэма нападае на ўзбуджальніка таго ці іншага захворвання, але ў выпадку гнездной алапецыі замест гэтага яна атакуе ўласныя валасяныя цыбуліны арганізма. Прычыны гэтага да канца не вызначаны. Але очаговая алапецыя больш распаўсюджаная сярод людзей з іншымі аутоіммунных захворванняў, такімі як:

  • хваробы шчытападобнай залозы - напрыклад, гіперактыўнасць шчытападобнай залозы (гіпертіреоз);
  • цукровы дыябет - захворванне, пры якім у крыві павышаны ўзровень цукру;
  • вітыліга (рабая скура) - захворванне, пры якім на скуры з'яўляюцца белыя плямы.

Гнёздная алапецыя больш распаўсюджаная ў людзей з сіндромам Дауна - генетычным захворваннем, якое ўплывае на фізічнае развіццё чалавека і яго разумовыя здольнасці. Больш за аднаго з 20 людзей з сіндромам Дауна маюць гнездной алапецыі.

Некаторыя людзі могуць быць больш схільныя очаговая выпадзення валасоў на генетычным узроўні. Так, прыкладна ў аднаго з пяці людзей з гнездной алапецыі ёсць сваяк з такой жа праблемай. Схільнасць да очаговая выпадзення валасоў ёсць і ў тых людзей, у сям'і якіх сустракаліся аутоіммунные захворвання.

На шчасце, пашкоджанні валасяных цыбулін пры очаговой алапецыі зварачальныя. Прыкладна праз год валасы адрастаюць назад. Спачатку яны могуць быць рэдкімі і сівымі, а затым набываюць ранейшы колер і гушчыню.

У рэдкіх выпадках очаговая алапецыя пераходзіць у больш цяжкія тыпы выпадзення валасоў: поўную страту валасоў на галаве, альбо ўсім целе. Прыкладна ў адным выпадку з дзесяці хвароба дзівіць таксама пазногці: на іх з'яўляюцца ямкі і баразёнкі.

Рубцова алапецыя

Рубцова алапецыя - гэта выгляд аблысення, які можа паўстаць як ускладненне іншага захворвання. Пры гэтым цалкам знішчаецца валасяны цыбуліна (мікраскапічны мяшочак у скуры галавы, з якога вырастае валасоў). Гэта азначае, што валасы выпадаюць і зноў ужо не вырастуць. Магчымыя прычыны:

  • склерадэрмія - захворванне, якія дзівяць злучальныя тканіны цела, у выніку чаго скура становіцца жорсткай і азызлым, з'яўляецца сверб;
  • чырвоны плоскі лішай - незаразных зудящая сып, якая можа з'явіцца ў розных частках цела;
  • дыскоідная чырвоная ваўчанка - лёгкая форма ваўчанкі, якая дзівіць скуру, выклікаючы з'яўленне лупіцца бляшак і выпадзенне валасоў;
  • фалікула декальвирующий - рэдкая форма выпадзення валасоў, якая ўзнікае пераважна ў мужчын, якая выклікае аблысенне і адукацыя рубцоў на скуры;
  • франтальная фіброзная алапецыя - тып аблысення, які ўзнікае ў жанчын пасля менопаузы, павольна прагрэсуе і часам суправаджаецца вытанчанай або выпадзеннем броваў.
Анагеновая (таксічная) алапецыя

Анагеновая (таксічная) алапецыя

Анагеновая алапецыя - від выпадзення валасоў на галаве, твары і целе. Найбольш распаўсюджаная прычына анагенового аблысення - хіміётэрапія (метад лячэння рака). Радзей валасы выпадаюць пасля радыётэрапіі або імунатэрапіі рака. Страта валасоў, як правіла, прыкметная на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння.

Можна пазбегнуць страты валасоў пры хіміятэрапіі, калі насіць адмысловы капялюшык, якая астуджае скуру галавы. Аднак такі метад не заўсёды эфектыўны і таму не атрымаў шырокага распаўсюду.

Часцей за ўсё страта валасоў пры анагеновой (таксічнай) алапецыі з'яўляецца часовай. Пасля спынення лячэння валасяны полаг звычайна аднаўляецца на працягу некалькіх месяцаў.





Телогеновая алапецыя

Телогеновая алапецыя - распаўсюджаны выгляд аблысення, пры якім па ўсёй паверхні галавы валасы радзеюць, а не выпадаюць плямамі. Выпадзенне валасоў гэтага тыпу можа быць звязана з наступнымі фактарамі:

  • змены гарманальнага фону, напрыклад, падчас цяжарнасці;
  • моцны эмацыйны стрэс;
  • вялікая фізічная нагрузка, напрыклад, роды;
  • хуткабягучыя цяжкая хвароба або перанесеная аперацыя;
  • хранічнае захворванне, напрыклад, рак ці хвароба печані;
  • змена рацыёну, напрыклад, экстрэмальныя дыеты;
  • некаторыя лекавыя сродкі, напрыклад, антыкаагулянты (сродкі, якія перашкаджаюць згортванню крыві) і бэта-блокаторы (выкарыстоўваюцца для лячэння розных захворванняў, у т. ч. высокага артэрыяльнага ціску).

Гэты выгляд аблысення, як правіла, праз некалькі месяцаў праходзіць самастойна і не патрабуе лячэння.

Схема будовы скуры ў норме і пры алапецыі

Лячэнне выпадзення валасоў (алапецыі)

Звычайна людзі звяртаюцца да ўрача ў тых выпадках, калі выпадзенне валасоў становіцца сур'ёзнай касметычнай праблемай. Нават калі страта валасоў - часовая з'ява (напрыклад, з прычыны хіміятэрапіі), але прычыняе сур'ёзны псіхалагічны дыскамфорт, лепш пачаць лячэнне.

Калі выпадзенне валасоў выклікана інфекцыйным ці іншым захворваннем, напрыклад, чырвоным плоскім пазбаўляем або дыскоідная чырвонай ваўчанкі, лячэнне можа своечасова спыніць страту валасоў і прадухіліць далейшае аблысенне.







Як лячыць андрагеннай алапецыі?

Медыцынскія магчымасці ў лячэнні выпадзення валасоў па мужчынскаму тыпу, на жаль, абмежаваныя. Сучасныя метады дорага каштуюць і не гарантуюць выніку. Існуюць два лекавых сродкі, якія выкарыстоўваюць пры гэтым тыпе аблысення у мужчын.

Першае выпускаецца ў выглядзе таблетак для штодзённага прыёму. Лячэнне гэтым прэпаратам павінна адбывацца пад кантролем лекара. Сродак тармозіць ператварэнне мужчынскага палавога гармона тэстастэрону ў дигидротестостерон, які выклікае скарачэнне колькасці валасяных цыбулін. Вынікі даследаванняў паказваюць, што прэпарат-інгібітар 5-альфа редуктазы павялічвае колькасць растуць валасоў і паляпшае іх знешні выгляд. Вынік звычайна прыкметны праз 3-6 месяцаў пастаяннага прыёму. Аднак лекі эфектыўна толькі падчас курсу тэрапіі, пасля яго заканчэння працэс аблысення звычайна пачынаецца зноў праз 6-12 месяцаў.

Пабочныя эфекты ўзнікаюць рэдка. Менш, чым у аднаго са ста чалавек, якія прымаюць дадзены прэпарат, назіраецца страта палавога цягі (лібіда) або эректільная дысфункцыя (адсутнасць ці слабая эрэкцыя).

Другі сродак вырабляецца ў выглядзе лосьона, які трэба штодня ўціраць у скуру галавы. Ён адпускаецца без рэцэпту лекара. Механізм працы прэпарата да канца не ясны, але як паказвае практыка, у некаторых людзей валасы пачынаюць расці зноў.

У ласьён змяшчаецца раствор судзінапашыральнага рэчывы ў канцэнтрацыі 5% ці 2%. Ёсць сведчанні таго, што ў больш высокай канцэнтрацыі (5%) ён больш эфектыўны. Па іншых дадзеных, ён мае такую ж эфектыўнасць, што і 2% канцэнтрацыя. Разам з тым, пры ўжыванні лосьона з больш высокай канцэнтрацыяй павышана верагоднасць з'яўлення пабочных эфектаў, такіх як сухасць і сверб скуры ў месцы нанясення.

Як і пры прыёме прэпарата-інгібітару 5-альфа редуктазы, вынік выкарыстання судзінапашыральнага прэпарата звычайна становіцца прыкметны праз некалькі месяцаў і доўжыцца да таго часу, пакуль працягваецца выкарыстанне сродкі. Праз 2 месяцы пасля спынення лячэння адрасьлі валасы могуць зноў выпасці. Пабочныя эфекты рэдкія.

У цяперашні час гэты прэпарат - адзіны сродак для лячэння андрагеннай алапецыі (выпадзення валасоў) у жанчын. Прыкладна ў адным выпадку з чатырох лосьон спрыяе росту валасоў, а ў некаторых жанчын ён можа запаволіць або спыніць выпадзенне валасоў. Як правіла, жанчыны лепш рэагуюць на лячэнне ласьёнам, чым мужчыны. Як і мужчынам, жанчынам трэба ўжываць яго некалькі месяцаў, каб стаў прыкметны вынік.

Альтэрнатыўныя варыянты дзеянняў пры выпадзенні валасоў - хірургічная аперацыя і нашэнне парыка (гл. Ніжэй).

Сродкі ад выпадзення валасоў пры очаговой алапецыі

Пры гэтым тыпе аблысення рост валасоў звычайна аднаўляецца без лячэння, і прыкладна праз год стан валасянога покрыва аднаўляецца. У той жа час абсалютна эфектыўнага лячэння очаговой алапецыі не існуе. Таму часам лепш проста пачакаць, асабліва калі валасы выпалі ў вас толькі на невялікім участку. Найбольш перспектыўныя метады лячэння выпадзення валасоў гэтага тыпу прадстаўлены ніжэй.

ўколы кортікостероідов- гармонаў, якія душаць актыўнасць імуннай сістэмы. Па ўсёй бачнасці, увядзенне кортікостероідов з'яўляецца найбольш эфектыўным метадам лячэння невялікіх ачагоў выпадзення валасоў. Ўколы можна рабіць не толькі ў скуру галавы, але і ў іншыя месцы, напрыклад, бровы.

У аблыселым частка скуры некалькі разоў ўводзіцца раствор кортікостероідов. Гэта не дае вашай імуннай сістэме атакаваць валасяныя цыбуліны, а таксама стымулюе паўторны рост валасоў праз 4 тыдні. Курс ін'екцый трэба паўтараць з перыядычнасцю ў некалькі тыдняў. Калі спыніць курс, выпадзенне валасоў можа пачацца зноў. Пабочныя эфекты кортікостероідов: боль у месцы ўколу і станчэнне скуры (атрафія).

Кортікостероіды мясцовага дзеянняшырока распаўсюджаныя для лячэння очаговой алапецыі, але іх перавагі ў доўгатэрміновай перспектыве невядомыя. Гэтыя лекі звычайна выпускаюцца ў выглядзе крэмаў, мазяў і іншых наскурных сродкаў супраць выпадзення валасоў. Звычайна прызначаецца трохмесячны курс лячэння.

Існуюць формы выпуску ў выглядзе ласьёнаў або геляў ад выпадзення валасоў. Выбірайце тое, што найбольш падыходзіць вам. Аднак іх нельга наносіць на твар, напрыклад, на падбародак або бровы.

Магчымыя пабочныя эфекты кортікостероідов: станчэнне скуры і акне (вугры або вугры). Не рэкамендуецца прымаць кортікостероіды ў форме таблетак з-за рызыкі з'яўлення цяжкіх пабочных эфектаў, напрыклад, дыябету і язвы страўніка.

судзінапашыральны ласьёнад выпадзення валасоў наносіцца на скуру галавы. Ён стымулюе рост валасоў пры очаговой алапецыі прыкладна праз 12 тыдняў пасля пачатку прыёму, але ў поўнай меры вынік можа быць прыкметны толькі праз год лячэння. Пакуль не было праведзена медыцынскіх даследаванняў яго эфектыўнасці менавіта пры очаговой выпадзенні валасоў, гэта сродак сертыфікавана для лячэння андрагеннай алапецыі. Не рэкамендуецца выкарыстоўваць ласьён людзям маладзейшых за 18 гадоў. Ён адпускаецца ў аптэках без рэцэпта.

іммунотерапіяможа быць эфектыўным сродкам лячэння очаговой алапецыі, у тым ліку яго цяжкіх формаў: татальнай страты валасоў на целе і поўнага аблысення скуры галавы. Эфект гэтага метаду назіраецца менш, чым у палове выпадкаў. На невялікі ўчастак аблыселым скуры наносіцца раствор хімічнага аллергогенного сродкі. Працэдура паўтараецца раз у тыдзень з павышэннем дазоўкі. З часам раствор пачынае выклікаць алергічную рэакцыю, і на скуры з'яўляецца лёгкая форма экзэмы (дэрматыту). У некаторых выпадках прыкладна праз 12 тыдняў назіраецца рост валасоў. Пасля нанясення сродкі на скуру неабходна на суткі накрыць яе галаўным уборам або шалікам, бо прэпарат можа рэагаваць на святло.

Магчымы пабочны эфект імунатэрапіі - з'яўленне моцнай алергічнай рэакцыі на скуры. Гэтага можна пазбегнуць, калі павышаць дазоўку прэпарата паступова. Менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць у сябе сып і вітыліга (з'яўленне белых плям на скуры). Часцяком пасля заканчэння лячэння валасы выпадаюць зноў.

Гэты від лячэння выпадзення валасоў пакуль шырока не выкарыстоўваецца, бо не вядомыя яго аддаленыя вынікі.

Кератолитический крэмрэгулярна наносіцца на скуру галавы, а затым змываецца. Ён выклікае алергічную рэакцыю, як іммунотерапія, што ў некаторых выпадках стымулюе рост валасоў. Аднак няма доказаў эфектыўнасці такога крэму ў доўгатэрміновай перспектыве. Гэта сродак ад выпадзення валасоў можа выклікаць сверб і лушчэнне скуры, а таксама афарбоўваць скуру галавы і валасы. Таму прэпарат не атрымаў шырокага распаўсюду.

Лячэнне ультрафіялетавым апрамяненнем (фотатэрапія)праводзіцца раз на тыдзень. Пры гэтым скура апрамяняецца ультрафіялетавым святлом (спектру A і B). У некаторых выпадках перад апрамяненнем вам могуць прызначыць лекі, якое павысіць адчувальнасць скуры да ўльтрафіялетавых прамянёў.

Вынікі фотатэрапіі часцяком нездавальняючыя. Курс лячэння можа працягвацца да года, рэакцыя арганізма на яго бывае рознай, а верагоднасць паўторнага выпадзення валасоў высокая. Часцяком гэты метад лячэння не рэкамендуецца з-за верагодных пабочных эфектаў, напрыклад:

  • млоснасць;
  • змены пігментацыі скуры;
  • павышаны рызыка рака.

Акрамя таго, пры аблысенні часцяком ўжываюцца такія метады лячэння, як ароматэрапія, іглаўколванне і масаж, але дастатковых сведчанняў іх эфектыўнасці няма.

Маскіруючыя сродкі пры выпадзенні валасоў

Татуаж.У многіх выпадках можна стварыць бачнасць валасоў з дапамогай касметычнай татуіроўкі. Яна звычайна дае добры касметычны вынік, хоць гэта дарагая працэдура, і можа прымяняцца толькі для імітацыі вельмі кароткіх валасоў. Звычайна яе робяць у зоне броваў, але магчымы таксама і татуаж скуры галавы пры аблысенні па мужчынскаму тыпу.

Сінтэтычныя парыкі.Самыя танныя парыкі вырабляюцца з акрылу. Тэрмін іх службы складае ад 6 да 9 месяцаў. За імі прасцей даглядаць, чым за парыкамі з натуральных валасоў, так як яны не патрабуюць кладкі, але галава пад імі можа пацець і чухацца, іх трэба часцей мяняць.

Парыкі з натуральных валасоў.Некаторым больш падабаюцца парыкі з натуральных валасоў, так як яны лепш выглядаюць і мякчэй навобмацак, хоць яны каштуюць даражэй. Такія парыкі служаць ад 3 да 4 гадоў, але яны патрабуюць больш стараннага сыходу, чым сінтэтычныя: парык павінен апранаць і ўкладваць цырульнік, і яму патрабуецца рэгулярная прафесійная чыстка. Парык з натуральных валасоў пераважней, калі ў вас алергія на акрыл.

Хірургічная аперацыя супраць выпадзення валасоў

Часцей за ўсё на аперацыю згаджаюцца людзі з аблысенне па мужчынскаму або жаночаму тыпу, але часам яна можа выкарыстоўвацца для лячэння іншых тыпаў алапецыі. Варыянт правядзення аперацыі варта разглядаць толькі пасля таго, як вы паспрабавалі іншыя метады лячэння. Поспех аперацыі залежыць ад навыкаў хірурга, бо магчымыя ўскладненні. Ніжэй апісаны асноўныя тыпы аперацый пры выпадзенні валасоў.

Перасадка валасоў.Пад мясцовым абязбольвальным выразаецца невялікая палоска скуры галавы (прыкладна 1 см шырынёй і 30-35 см даўжынёй) з месца, дзе расце шмат валасоў. Гэты лапік падзяляецца на асобныя валасінкі або невялікія групы валасоў, якія затым перасаджваюць у тыя зоны, дзе валасы не растуць. Накладанне швоў пры гэтым не патрабуецца, так як валасінкі ўтрымліваюцца пры згортванні (згушчэнні) крыві. На пярэднюю частку галавы перасаджваюць тонкія валаскі, а больш густыя - на заднюю. Гэта дапамагае дамагчыся больш натуральнага выгляду. На працягу шасці месяцаў валасы павінны прыжыцца і пачаць адрастаць.

Перасадка валасоў ажыццяўляецца ў некалькі прыёмаў, гэта доўгая і дарагая працэдура. Паміж імі павінен быць перапынак у 9-12 месяцаў. Як і пры любой аперацыі, ёсць рызыка інфекцыйнага заражэння і крывацёку скуры, што можа прывесці да выпадзення валасоў і з'яўленню прыкметных шнараў.

Сцягвання ці расцяг скуры галавы.Аперацыя сцягвання скуры галавы прадугледжвае выдаленне невялікіх участкаў скуры з выпалі валасамі, каб з дапамогай швоў стуліць ўчасткі скуры з валасамі. Альтэрнатыўны метад - расцяг тканін. Пры расцягу пад скуру галавы змяшчаецца балон, які на працягу некалькіх тыдняў надзімаецца, каб паступова расцягнуць скуру. Затым яго здабываюць і выдаляюць лішнюю скуру. Я выцягнуўся лапікам скуры з валасамі атрымоўваецца зачыніць дэфект. Гэтая працэдура не падыходзіць пры выпадзенні валасоў у пярэдняй часткі галавы, бо пасля яе застаюцца шнары. Ёсць таксама рызыка інфекцыі. Гэтыя аперацыі можна ўжываць пры рубцовай алапецыі, пасля лячэння прычыны выпадзення валасоў.

Перасадка штучных валасоўпазіцыянуецца як лячэнне аблысення па мужчынскаму тыпу. Пры гэтым пад скуру галавы пасля мясцовага абязбольвання ўжыўляюцца сінтэтычныя ніткі. Перасадка штучных валасоў спалучаная з высокай верагоднасцю інфекцыйнага заражэння і адукацыі шнараў, але ў спецыялізаваных клініках рэдка папярэджваюць людзей аб магчымых ўскладненнях, каб не страціць патэнцыйных кліентаў. Дэрматолагі не рэкамендуюць праводзіць перасадку штучных валасоў з-за рызыкі з'яўлення наступных ускладненняў:

  • інфекцыя;
  • адукацыя рубцоў;
  • выпадзенне сінтэтычных нітак.

Калі вы плануеце праводзіць аперацыю па лячэнні аблысення, варта разгледзець больш надзейныя рашэнні, такія як перасадка ўласных валасоў і сцягвання скуры галавы, так як перавагі і недахопы гэтых метадаў вывучаны лепш.

Кланаванне клетак валасяных цыбулін- апошняе дасягненне ў лячэнні аблысення. Пры гэтым бярэцца трохі захаваліся клетак валасоў, іх размножваюць і затым ўводзяць у агмені аблысення. Мяркуецца, што з дапамогай кланавання можна будзе лячыць аблысенне як па мужчынскім, так і па жаночым тыпе, але навуковая база дадзенай методыкі з'явілася зусім нядаўна, і каб цалкам ацаніць яе патэнцыял, патрабуецца правядзенне дадатковых выпрабаванняў.

Эмацыйныя праблемы пры аблысенні

Змірыцца з выпадзеннем валасоў бывае няпроста. Прычоска можа гуляць ключавую ролю ў вашым іміджы. Калі ў вас пачалі выпадаць валасы, вам можа здавацца, што вы губляеце частку сябе. Гэта можа адбіцца на вашай ўпэўненасці ў сабе і часам выклікаць дэпрэсію. Магчыма, вам варта звярнуцца да псіхатэрапеўта, з якім можна абмеркаваць свае эмацыйныя праблемы.

Да якога лекара звярнуцца пры выпадзенні валасоў?

Вы можаце знайсці добрага дэрматолага ці трихолога - больш вузкаспецыялізаванага дэрматолага, які пераважна займаецца лячэннем валасоў. Для комплекснага абследавання і лячэння алапецыі існуюць спецыялізаваныя клінікі валасоў або трихологические цэнтры.